肩周炎的發(fā)病原因主要有肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、外傷、糖尿病以及頸椎病等因素。肩周炎又稱(chēng)凍結(jié)肩，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周?chē)‰臁⒒业冉M織會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致彈性下降、血供減少。這種情況容易引發(fā)無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為肩周炎。患者常表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬，可通過(guò)熱敷、針灸等物理療法緩解癥狀。

2、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)

從事需要反復(fù)抬舉手臂的職業(yè)如油漆工、教師等，或長(zhǎng)期進(jìn)行羽毛球、游泳等運(yùn)動(dòng)，可能使肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織反復(fù)微損傷。這種慢性勞損會(huì)誘發(fā)局部充血水腫，最終形成粘連性關(guān)節(jié)囊炎。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴護(hù)具。

3、外傷

肩部直接撞擊傷或上肢骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉萎縮。特別是肱骨近端骨折后固定超過(guò)3周的患者，發(fā)生繼發(fā)性肩周炎的概率較高。早期康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防粘連。

4、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者，其關(guān)節(jié)周?chē)z原蛋白易發(fā)生糖基化改變，導(dǎo)致組織彈性降低。這類(lèi)患者往往出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性肩周炎，且病程較長(zhǎng)。需要同時(shí)控制血糖水平和進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能通過(guò)頸肩部神經(jīng)反射弧引發(fā)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣，長(zhǎng)期異常應(yīng)力分布會(huì)加速肩關(guān)節(jié)退變。這類(lèi)患者需先處理頸椎問(wèn)題，可嘗試頸托固定配合肩部放松訓(xùn)練。

預(yù)防肩周炎需注意避免肩部受涼，睡眠時(shí)不要壓患側(cè)。建議每天進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，每次15-20分鐘。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，或采用關(guān)節(jié)腔注射治療。