孕期檢查糖尿病的方法
博禾醫(yī)生
孕期檢查糖尿病主要通過口服葡萄糖耐量試驗進行診斷,其他輔助方法包括空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測及尿糖檢測。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進行,高危孕婦可能需提前篩查。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準。孕婦需空腹8-12小時后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別檢測空腹、服糖后1小時和2小時的血糖值。若空腹血糖超過5.1毫摩爾每升,或1小時血糖超過10.0毫摩爾每升,或2小時血糖超過8.5毫摩爾每升,可診斷為妊娠期糖尿病。該試驗能準確反映孕婦的糖代謝狀態(tài),但需注意試驗前3天保持正常飲食和活動量,避免劇烈運動或情緒波動影響結果。
空腹血糖檢測要求孕婦至少8小時未進食后抽取靜脈血,正常值應低于5.1毫摩爾每升。隨機血糖檢測可在任意時間進行,超過11.1毫摩爾每升需結合臨床癥狀判斷。糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,但因孕期紅細胞代謝加快,其參考值可能偏低。尿糖檢測特異性較差,陽性時需結合血糖結果評估。對于有妊娠期糖尿病史、肥胖、高齡或糖尿病家族史的高危孕婦,建議在首次產檢時即進行篩查,必要時重復檢測。
確診妊娠期糖尿病后應定期監(jiān)測血糖,包括空腹及餐后血糖。孕期需注意均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白攝入。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于控制血糖。嚴格遵醫(yī)囑進行產檢,必要時使用胰島素治療。產后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,評估糖代謝是否恢復正常。
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