檢查不孕的項(xiàng)目主要有輸卵管造影、精液分析、性激素六項(xiàng)檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查等。不孕可能由輸卵管阻塞、排卵障礙、精子異常、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、輸卵管造影

輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑并拍攝X光片，可直觀顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管阻塞或積水可能導(dǎo)致精卵無法結(jié)合，常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥患者。檢查需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需配合醫(yī)生使用頭孢克肟片預(yù)防感染，禁止同房兩周。

2、精液分析

精液分析需禁欲3-7天后取精，檢測精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥、弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，表現(xiàn)為精子數(shù)量少或活動力差。檢查前應(yīng)避免熬夜、高溫環(huán)境，異常結(jié)果需復(fù)查2-3次，必要時服用左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量。

3、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)在月經(jīng)第2-5天抽血檢測，評估卵巢功能及排卵情況。促卵泡激素升高提示卵巢儲備下降，泌乳素過高可能抑制排卵，多與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥相關(guān)。檢查前需空腹靜坐30分鐘，異常者可遵醫(yī)囑使用來曲唑片或溴隱亭片調(diào)節(jié)激素。

4、超聲監(jiān)測排卵

經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵，判斷是否存在卵泡黃素化或小卵泡排卵。排卵障礙常見于多囊卵巢、甲狀腺功能異?；颊撸憩F(xiàn)為卵泡不破裂或生長緩慢。檢查從月經(jīng)第10天開始，需連續(xù)監(jiān)測，配合使用枸櫞酸氯米芬膠囊可促進(jìn)排卵。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔畸形等。宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床，患者常有月經(jīng)量少或流產(chǎn)史。檢查在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防粘連，禁止盆浴一個月。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。男性避免久坐及穿緊身褲，日常多食用牡蠣、堅果等富含鋅硒食物。檢查發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)配合醫(yī)生制定個性化治療方案，必要時考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。