耳朵有耳結(jié)石怎么處理
耳朵有耳結(jié)石可通過耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、負(fù)壓吸引法、藥物軟化法、手術(shù)取出法等方式處理。耳結(jié)石通常由外耳道耵聹分泌過多、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物存留、遺傳因素等原因引起。
1、耵聹鉤取出法
適用于質(zhì)地較硬且位置表淺的耳結(jié)石。醫(yī)生在額鏡照明下用耵聹鉤沿外耳道壁與耵聹之間的縫隙進(jìn)入，將耵聹塊緩慢鉤出。操作需避免損傷外耳道皮膚和鼓膜，若患者出現(xiàn)疼痛需立即停止。該方法對(duì)未合并感染的單純性耳結(jié)石效果較好。
2、外耳道沖洗法
采用37℃生理鹽水對(duì)準(zhǔn)外耳道后上壁方向沖洗，利用水流沖擊力使耳結(jié)石排出。禁用于鼓膜穿孔、外耳道炎急性期患者。沖洗前可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天，沖洗后需保持耳道干燥。該方法對(duì)質(zhì)地松軟的耳結(jié)石清除率較高。
3、負(fù)壓吸引法
通過吸引器連接特制吸頭，在可視耳鏡下精準(zhǔn)吸除耳結(jié)石。適用于兒童或不能配合沖洗的患者，對(duì)深部嵌頓性耳結(jié)石尤為有效。操作時(shí)需控制負(fù)壓強(qiáng)度避免黏膜損傷，術(shù)后可涂抹氧氟沙星軟膏預(yù)防感染。
4、藥物軟化法
常用3%碳酸氫鈉溶液每日滴耳3次，連續(xù)3天使耳結(jié)石膨脹軟化。合并感染者可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液。藥物溶解后配合溫水沖洗效果更佳。該方法適合居家預(yù)處理，但糖尿病患者慎用堿性溶液。
5、手術(shù)取出法
針對(duì)外耳道膽脂瘤或骨性狹窄導(dǎo)致的頑固性耳結(jié)石，需在全麻下行耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中可能需磨除部分外耳道骨質(zhì)，術(shù)后填塞明膠海綿止血。該方法適用于常規(guī)處理無效的復(fù)雜性病例。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗頭游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降等癥狀，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。不要自行使用尖銳物品掏耳，以免將耳結(jié)石推向深部或損傷鼓膜。定期用嬰兒油棉簽清潔耳道口可預(yù)防耵聹堆積，但勿將棉簽深入耳道。
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