鼻竇炎的檢查方法有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
鼻竇炎的檢查方法主要包括鼻內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,常見癥狀有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛和嗅覺減退。
通過纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估中鼻道、嗅裂等關(guān)鍵區(qū)域的病變程度,同時(shí)排除鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、息肉等繼發(fā)因素。
鼻竇冠狀位CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示各鼻竇黏膜增厚、液平面或息肉樣改變。急性期可見竇腔密度增高,慢性期可能伴有骨壁增生或破壞。對(duì)于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估,CT可明確病變范圍及解剖變異。
適用于懷疑真菌性鼻竇炎或腫瘤等特殊情況,能更好區(qū)分軟組織病變與分泌物。MRI對(duì)輻射敏感人群如孕婦更具優(yōu)勢(shì),但成本較高且對(duì)骨質(zhì)顯示不如CT清晰,通常不作為首選。
通過鼻竇穿刺或內(nèi)鏡引導(dǎo)下取膿液進(jìn)行培養(yǎng),可明確致病菌種類及藥敏結(jié)果。該方法對(duì)常規(guī)治療無效的慢性鼻竇炎尤為重要,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。
對(duì)于合并過敏性鼻炎的患者,需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。過敏因素會(huì)加重黏膜水腫和分泌物滯留,是鼻竇炎遷延不愈的重要原因之一。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水沖洗清除分泌物;避免接觸煙霧、粉塵等刺激物;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需注意寒冷天氣佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的果蔬,限制乳制品攝入以防分泌物黏稠度增加。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等警示癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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