糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母患有糖尿病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)易感基因。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平，早期發(fā)現(xiàn)異?？裳泳徏膊∵M(jìn)展。臨床常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，增加胰腺負(fù)擔(dān)。過量攝入精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)加速胰島素抵抗形成。典型表現(xiàn)為餐后血糖升高、體重增加。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加全谷物、蔬菜水果攝入，減少添加糖和飽和脂肪。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可配合使用鹽酸吡格列酮片、瑞格列奈片等藥物。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力，導(dǎo)致糖代謝異常。運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)加重肥胖問題，進(jìn)一步影響胰島素敏感性。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善血糖控制，必要時(shí)可聯(lián)合使用西格列汀片、達(dá)格列凈片等降糖藥。

4、肥胖因素

腹部脂肪堆積會(huì)分泌大量炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，常伴有多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。減重5%-10%即可明顯改善血糖，可通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)重肥胖者可考慮使用利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑。

5、胰島素抵抗

靶組織對(duì)胰島素敏感性下降時(shí)，胰腺需要分泌更多胰島素代償，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。常見于代謝綜合征患者，表現(xiàn)為黑棘皮病、高血壓等。改善胰島素抵抗需綜合管理，藥物選擇包括羅格列酮片、恩格列凈片等。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白有助于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

糖尿病患者需建立健康生活方式，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少3次。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多食、體重下降等異常應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行調(diào)整藥物劑量。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。