胃癌轉(zhuǎn)移了還有希望嗎
關(guān)鍵詞：#胃癌#胃癌轉(zhuǎn)移
胃癌轉(zhuǎn)移后仍有治療希望，具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者體質(zhì)等因素綜合制定。
胃癌轉(zhuǎn)移的治療需結(jié)合全身性藥物干預(yù)與局部控制手段。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移可采用肝動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合靶向藥物，如奧沙利鉑聯(lián)合雷莫蘆單抗。腹膜轉(zhuǎn)移患者可嘗試腹腔熱灌注化療，配合紫杉醇腹腔給藥。骨轉(zhuǎn)移常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨質(zhì)破壞，同時(shí)聯(lián)合放療緩解疼痛。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移病灶，部分患者可能受益于轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)或立體定向放療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗對(duì)PD-L1高表達(dá)患者具有一定效果。
晚期胃癌的系統(tǒng)治療通常采用三藥或兩藥聯(lián)合方案，包含鉑類(lèi)、氟尿嘧啶及曲妥珠單抗等靶向藥物。近年出現(xiàn)的Claudin18.2靶向藥物、抗體偶聯(lián)藥物等新型療法為部分患者帶來(lái)新選擇。多學(xué)科診療模式能整合化療、靶向治療、免疫治療及支持治療的優(yōu)勢(shì)，部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善患者耐受性具有關(guān)鍵作用，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及惡心嘔吐的預(yù)防性處理。
建議患者保持規(guī)律作息與均衡飲食，優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步有助于維持體能，但需避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療反應(yīng)與不良反應(yīng)。心理支持同樣重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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