如何預(yù)防急性心力衰竭
博禾醫(yī)生
預(yù)防急性心力衰竭需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)等措施實(shí)現(xiàn)。主要方法包括控制血壓血糖、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期復(fù)查心臟功能。
高血壓和糖尿病是心力衰竭的主要誘因,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片。監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,避免波動(dòng)過(guò)大。合并冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。心功能不全患者可適當(dāng)使用低鈉鹽替代品。烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁等調(diào)味,減少醬油、味精使用。合并水腫者需記錄每日出入量,控制飲水量在1500毫升以內(nèi)。
選擇快走、游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技性體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。
煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,每日吸煙超過(guò)20支者心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,避免飲用烈性酒。
每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,高危人群每半年復(fù)查BNP指標(biāo)。服用利尿劑者需定期檢測(cè)電解質(zhì)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或心臟核磁共振檢查。
預(yù)防急性心力衰竭需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食以低脂高纖維為主,增加新鮮蔬菜水果攝入。體重超標(biāo)者需逐步減重,每月減重不超過(guò)4公斤。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有便攜式血氧儀和血壓計(jì)。
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