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急性心力衰竭如何搶救

患者：男，60歲

病情描述:
急性心力衰竭如何搶救

共1個(gè)回答

折劍青副主任醫(yī)師去掛號(hào): 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心力衰竭搶救需立即采取吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等措施，關(guān)鍵步驟包括體位調(diào)整、藥物干預(yù)、病因處理、生命支持。

1、體位調(diào)整

協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)保持氣道通暢。

2、藥物干預(yù)

靜脈注射呋塞米快速利尿，硝酸甘油擴(kuò)張血管，西地蘭增強(qiáng)心肌收縮，嗎啡緩解呼吸困難及焦慮。

3、病因處理

針對心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等誘因進(jìn)行干預(yù)，如ST段抬高型心梗需緊急血運(yùn)重建。

4、生命支持

嚴(yán)重病例需氣管插管機(jī)械通氣，必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持循環(huán)。

搶救同時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄尿量，限制液體攝入，后續(xù)轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和階梯治療。

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低密度脂蛋白正常值范圍是多少

臨床上特定的是低密度脂蛋白膽固醇，正常人群的正常值范圍是小于3.37mmol/L，有心血管高危的人群，比如糖尿病的患者或者合并高血壓、肥胖或者有家族史的患者，低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)值就是控制在2.59mmol/L以下。對于已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，比如發(fā)生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇，正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各個(gè)專業(yè)學(xué)會(huì)組織對低密度脂蛋白膽固醇使用了更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，像這些確診的心腦血管疾病的患者，要求低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L。低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活飲食，和習(xí)慣有很大的關(guān)系。第一、飲食不合理，飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。像動(dòng)物的食物牛肉、豬肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。加工油炸食品，還有高濃度的反式脂肪酸，如果吃這類食物過多就會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白升高。另外像運(yùn)動(dòng)過少、肥胖、精神壓力過大、包括遺傳因素，都是低密度脂蛋白升高的一些原因。

語音時(shí)長 02:45

199674次收聽 2021-07-09

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