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急性心力衰竭如何搶救

病情描述:
急性心力衰竭如何搶救
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心力衰竭搶救需立即采取吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等措施，關(guān)鍵步驟包括體位調(diào)整、藥物干預(yù)、病因處理、生命支持。

1、體位調(diào)整

協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)保持氣道通暢。

2、藥物干預(yù)

靜脈注射呋塞米快速利尿，硝酸甘油擴(kuò)張血管，西地蘭增強(qiáng)心肌收縮，嗎啡緩解呼吸困難及焦慮。

3、病因處理

針對(duì)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等誘因進(jìn)行干預(yù)，如ST段抬高型心梗需緊急血運(yùn)重建。

4、生命支持

嚴(yán)重病例需氣管插管機(jī)械通氣，必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持循環(huán)。

搶救同時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄尿量，限制液體攝入，后續(xù)轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和階梯治療。

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