腎功能不全患者可通過低蛋白飲食、補(bǔ)充α-酮酸、限制鈉鉀磷攝入、適量維生素D及優(yōu)質(zhì)脂肪等方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。腎功能不全的營(yíng)養(yǎng)管理需結(jié)合疾病分期調(diào)整，主要涉及蛋白質(zhì)代謝紊亂、電解質(zhì)失衡、礦物質(zhì)缺乏等問題。

1、低蛋白飲食：

每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白需限制豆類攝入，因非必需氨基酸含量較高可能加重氮質(zhì)血癥。晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。

2、α-酮酸補(bǔ)充：

開同或復(fù)方α-酮酸制劑可補(bǔ)充必需氨基酸前體，減輕尿毒癥癥狀。這類藥物通過轉(zhuǎn)氨基作用生成必需氨基酸，同時(shí)減少含氮廢物產(chǎn)生。需配合低蛋白飲食使用，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平防止高鈣血癥。

3、限鈉控鉀：

每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需限制香蕉、橙子等高鉀水果，蔬菜可焯水去鉀。合并高血壓或水腫時(shí)需嚴(yán)格限鈉，必要時(shí)使用利尿劑調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

4、維生素D補(bǔ)充：

活性維生素D3如骨化三醇可改善鈣磷代謝紊亂，預(yù)防腎性骨病。需定期檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免異位鈣化。同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入。

5、優(yōu)質(zhì)脂肪選擇：

優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂，減少動(dòng)物脂肪攝入。ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，但需控制總熱量攝入防止肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。

腎功能不全患者日常需保持每日尿量1500毫升以上，飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)橫紋肌溶解。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血紅蛋白等指標(biāo)，貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品增加代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。