新生兒敗血癥治得好嗎
新生兒敗血癥多數(shù)情況下可以治愈，治療效果與感染程度、治療時機、病原體類型等因素有關(guān)。主要影響因素包括早期診斷、抗生素選擇、并發(fā)癥控制、營養(yǎng)支持和護理質(zhì)量。
1、早期診斷：
出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)體溫異常、喂養(yǎng)困難、反應低下等癥狀時需高度警惕。血培養(yǎng)和炎癥指標檢測是確診關(guān)鍵，延誤診斷可能導致膿毒癥休克或多器官功能障礙。
2、抗生素選擇：
經(jīng)驗性治療常采用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，后期根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。早發(fā)型敗血癥多由B族鏈球菌引起，晚發(fā)型常見金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌感染。
3、并發(fā)癥控制：
約30%患兒可能并發(fā)化膿性腦膜炎，需腰椎穿刺確診。其他常見并發(fā)癥包括肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴重時需呼吸支持或外科干預。
4、營養(yǎng)支持：
腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可選擇靜脈營養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)能提供免疫球蛋白和益生菌。每日需保證100-120kcal/kg熱量攝入，注意監(jiān)測電解質(zhì)和血糖水平。
5、護理質(zhì)量：
維持中性溫度環(huán)境，嚴格手衛(wèi)生和消毒隔離。每2小時評估生命體征，記錄尿量和皮膚黃疸變化，避免醫(yī)源性感染。
治療期間建議母乳喂養(yǎng)并補充維生素K，出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，按時接種疫苗。觀察有無聽力障礙、運動發(fā)育遲緩等后遺癥，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復訓練。注意奶瓶餐具消毒，接觸嬰兒前需徹底洗手，預防再次感染。
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