憂郁癥和抑郁癥的區(qū)別有哪些
博禾醫(yī)生
憂郁癥和抑郁癥的核心區(qū)別在于診斷標準與嚴重程度,前者多為短暫情緒波動,后者屬于臨床精神障礙,涉及遺傳、神經(jīng)遞質失衡、創(chuàng)傷事件、慢性壓力及共病疾病五大因素。
抑郁癥與家族遺傳高度相關,特定基因如5-HTTLPR可能增加患病風險,憂郁癥則較少受遺傳影響。治療上,抑郁癥需考慮藥物干預如SSRIs舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭,憂郁癥可通過認知行為療法緩解。
抑郁癥患者常伴隨血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質異常,腦部前額葉活動降低;憂郁癥多由短期壓力激素波動引發(fā)。前者需神經(jīng)調控治療經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激,后者推薦正念冥想調節(jié)自主神經(jīng)。
重大創(chuàng)傷如喪親易誘發(fā)抑郁癥,憂郁癥多源于工作挫折等日常壓力。抑郁癥需長期心理治療人際療法、接納承諾療法,憂郁癥建議短期咨詢結合社交支持。
抑郁癥癥狀持續(xù)超2周且影響社會功能,憂郁癥情緒低落通常數(shù)日內緩解。前者需按DSM-5診斷,后者可通過PHQ-9量表篩查,重度抑郁癥可能需電休克治療。
抑郁癥常合并焦慮癥、雙向障礙,憂郁癥較少伴隨其他精神疾病。共病患者需聯(lián)合用藥喹硫平+拉莫三嗪,單純憂郁癥優(yōu)先運動療法每周3次30分鐘有氧運動。
飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃有助于改善抑郁癥狀,地中海飲食模式被證實能降低復發(fā)率。規(guī)律進行瑜伽或太極可調節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,重度患者需建立24小時監(jiān)護體系,輕度情緒問題建議每日記錄情緒曲線配合光照療法。睡眠衛(wèi)生管理如固定就寢時間、避免藍光照射對兩類癥狀均有改善作用。
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