萬(wàn)艾可藥效多久能代謝完
博禾醫(yī)生
萬(wàn)艾可西地那非的代謝時(shí)間約需24-48小時(shí),具體受年齡、肝功能、劑量及個(gè)體差異影響。
萬(wàn)艾可通過肝臟細(xì)胞色素P4503A4酶代謝,生成活性代謝物N-去甲基西地那非,半衰期約4小時(shí)。健康成年人單次口服50mg后,90%藥物在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)糞便80%和尿液13%排出。肝功能異常者代謝時(shí)間可能延長(zhǎng)至72小時(shí)。
25mg低劑量通常在12-18小時(shí)代謝完畢,標(biāo)準(zhǔn)50mg劑量需24小時(shí),100mg高劑量可能持續(xù)36小時(shí)以上。多次服藥會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積,需延長(zhǎng)代謝周期至2-3天。
65歲以上老年人肝臟代謝能力下降30%-40%,藥物清除時(shí)間較年輕人延長(zhǎng)50%。建議老年患者初始劑量減半,并間隔48小時(shí)以上服用。
高脂飲食延緩藥物吸收,使血藥濃度達(dá)峰時(shí)間推遲1小時(shí),但不影響總代謝時(shí)長(zhǎng)。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶活性,可能使代謝時(shí)間延長(zhǎng)20%-30%。
紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑會(huì)減緩代謝,利福平等誘導(dǎo)劑則加速清除。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓,需確保至少24小時(shí)間隔。
服藥期間建議多飲水促進(jìn)排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)??膳浜鲜秤酶缓?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C的獼猴桃、柑橘等水果輔助肝臟解毒,適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)視覺異?;蛐募聭?yīng)立即就醫(yī)。
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