判斷幽門螺桿菌是否根除需通過尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃鏡檢查等醫(yī)學(xué)檢測手段確認(rèn)。主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃鏡檢查、血清學(xué)檢測、分子生物學(xué)檢測等方法。

1、尿素呼氣試驗(yàn)

尿素呼氣試驗(yàn)是判斷幽門螺桿菌是否根除的首選方法，分為碳13和碳14兩種。患者需空腹服用含標(biāo)記碳的尿素膠囊，若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過檢測呼出氣體中標(biāo)記碳的含量即可判斷感染狀態(tài)。該方法無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高，但需停藥4周后檢測以避免假陰性。

2、糞便抗原檢測

糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分判斷感染狀態(tài)，適用于兒童、老年人等特殊人群。該方法操作簡便且不受近期用藥影響，但需注意樣本采集規(guī)范。若治療后抗原轉(zhuǎn)陰，提示細(xì)菌已被清除，但需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。

3、胃鏡檢查

胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)或組織學(xué)檢查可直接觀察胃黏膜病變并檢測幽門螺桿菌，準(zhǔn)確性較高。通過胃鏡取胃黏膜組織進(jìn)行培養(yǎng)或病理檢查，可明確細(xì)菌存活狀態(tài)及抗生素敏感性，但屬于有創(chuàng)檢查，通常作為復(fù)診患者的備選方案。

4、血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測通過測定血液中幽門螺桿菌抗體水平間接判斷感染狀態(tài)，但抗體在根除后仍可持續(xù)存在數(shù)月，故不能單獨(dú)作為根除判斷標(biāo)準(zhǔn)。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查，需結(jié)合其他檢測手段綜合評(píng)估治療效果。

5、分子生物學(xué)檢測

聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)技術(shù)可檢測胃黏膜或糞便中幽門螺桿菌的DNA片段，靈敏度高且能鑒別菌株耐藥性。但因操作復(fù)雜、成本較高，多用于科研或特殊病例檢測，臨床常規(guī)復(fù)查中應(yīng)用較少。

完成幽門螺桿菌根除治療后，建議停藥4周以上再進(jìn)行復(fù)查，避免抑酸藥物或抗生素干擾檢測結(jié)果。復(fù)查首選尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測，若結(jié)果為陰性且無消化道癥狀，可認(rèn)為根除成功。日常需注意分餐制、避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃功能。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估感染狀態(tài)。