嬰兒得黃疸是什么癥狀
博禾醫(yī)生
嬰兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起。
最早出現(xiàn)在面部,隨后向軀干和四肢蔓延,輕壓皮膚可見黃色消退。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早或持續(xù)時(shí)間更長,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
眼白部分呈現(xiàn)檸檬黃至橙黃色,是判斷黃疸程度的重要指標(biāo)。當(dāng)血清膽紅素超過85μmol/L時(shí)即可觀察到,若進(jìn)展為金黃色提示膽紅素水平可能超過340μmol/L,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
正常新生兒尿液無色或淡黃,黃疸嬰兒尿液可呈深黃色或濃茶色,提示結(jié)合膽紅素升高。若尿色持續(xù)加深伴隨陶土樣大便,需考慮膽汁淤積性肝病可能。
重度黃疸患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這是膽紅素透過血腦屏障的早期表現(xiàn)。伴隨肌張力減低或高聲哭叫時(shí),提示可能發(fā)生急性膽紅素腦病。
生理性黃疸嬰兒大便顏色通常正常,若出現(xiàn)白陶土樣便提示膽道梗阻,果醬樣便需排查新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。母乳性黃疸患兒大便多呈金黃色糊狀。
建議每日在自然光線下觀察黃疸變化,保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。曬太陽時(shí)應(yīng)避開強(qiáng)光時(shí)段,暴露四肢皮膚即可,注意保暖避免受涼。若黃疸進(jìn)展迅速、精神反應(yīng)差或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定與肝功能檢查。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可適當(dāng)增加維生素C攝入以增強(qiáng)新生兒抗氧化能力。
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