妊娠高血壓臨床癥狀包括
妊娠高血壓的臨床癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊。這些表現(xiàn)可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與疾病分期相關(guān)。
1、血壓升高：
妊娠20周后收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓波動(dòng)可能伴隨晨起頭暈、面色潮紅，家庭血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)兩次間隔4小時(shí)以上測(cè)量值超標(biāo)需警惕。部分患者僅表現(xiàn)為夜間血壓升高，易被常規(guī)產(chǎn)檢遺漏。
2、蛋白尿：
尿蛋白定量≥0.3g/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示腎臟損害。典型表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)絮狀沉淀。需注意區(qū)分體位性蛋白尿，建議采取中段尿檢測(cè)并重復(fù)驗(yàn)證。
3、水腫：
多從踝部開(kāi)始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且30秒內(nèi)不恢復(fù)。區(qū)別于生理性水腫的特征是晨起不消退，可能伴隨體重每周增長(zhǎng)＞0.5kg。面部及手部水腫往往提示病情進(jìn)展。
4、頭痛：
表現(xiàn)為持續(xù)性枕部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，常規(guī)止痛藥無(wú)法緩解。疼痛程度與血壓升高幅度相關(guān)，可能伴隨惡心嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓變化或腦血管痙攣。
5、視力模糊：
因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)視物變形、閃光感或視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)棉絮斑或火焰狀出血。這是子癇前期的重要預(yù)警信號(hào)。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)曲線，控制鈉鹽攝入在3-5g/日，優(yōu)先選擇高鉀食物如香蕉、紫菜。保證側(cè)臥位休息時(shí)間不少于10小時(shí)/天，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)視力改變或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)，妊娠28周后建議每周進(jìn)行尿常規(guī)和胎兒監(jiān)護(hù)。適度進(jìn)行水中散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善下肢循環(huán)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓反應(yīng)。
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