四個(gè)月的寶寶鼻塞可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持濕度、熱敷鼻部、就醫(yī)檢查等方式緩解。鼻塞可能由生理性因素、感冒、過(guò)敏、鼻腔異物、鼻竇炎等原因引起。

1、調(diào)整體位

將寶寶頭部墊高15-30度有助于減輕鼻腔充血。哺乳后保持側(cè)臥或俯臥位，避免仰臥導(dǎo)致分泌物倒流。使用嬰兒專(zhuān)用斜坡枕或折疊毛巾墊高肩部以上區(qū)域，注意不要遮擋口鼻。生理性鼻塞多與體位有關(guān)，改變姿勢(shì)后通常能自行緩解。

2、清理鼻腔

使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器或生理鹽水滴鼻液軟化分泌物。將1-2滴生理鹽水滴入鼻腔，等待1分鐘后用棉簽輕輕卷出可見(jiàn)鼻痂。操作時(shí)固定寶寶頸部避免扭動(dòng)，每日清理不超過(guò)3次。若分泌物呈黃綠色或帶血絲，可能提示感染需就醫(yī)。

3、保持濕度

維持室內(nèi)濕度在50%-60%能緩解黏膜干燥。使用加濕器時(shí)每日換水并清潔水箱，避免滋生霉菌。在浴室制造蒸汽后抱寶寶吸入5-10分鐘，水溫不超過(guò)40℃。干燥空氣會(huì)加重鼻黏膜腫脹，適當(dāng)濕度有助于稀釋鼻腔分泌物。

4、熱敷鼻部

用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁處3-5分鐘，每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕黏膜水腫。操作前測(cè)試溫度避免燙傷，避開(kāi)眼睛和口周。若鼻塞伴隨發(fā)熱或呼吸急促，應(yīng)立即停止熱敷并就診。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)鼻塞3天以上或伴隨發(fā)熱、拒奶需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?，或檢查是否合并急性鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎患兒需回避過(guò)敏原，細(xì)菌感染時(shí)可能使用阿莫西林顆粒等抗生素。出現(xiàn)呼吸暫停、嘴唇發(fā)紺等急癥應(yīng)立即急診處理。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率和哺乳量，避免環(huán)境溫差過(guò)大。哺乳前可先清理鼻腔保證進(jìn)食順暢，睡眠時(shí)使用防嗆奶姿勢(shì)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用藥物，禁用成人鼻噴劑或含麻黃堿成分藥品。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，定期更換床單減少塵螨刺激。若鼻塞反復(fù)發(fā)作或影響生長(zhǎng)發(fā)育，需耳鼻喉科專(zhuān)科評(píng)估是否存在先天性鼻腔畸形。