反社會人格屬于精神疾病嗎
反社會人格屬于精神疾病，專業(yè)名稱為反社會型人格障礙，主要表現(xiàn)為漠視他人權利、缺乏共情和長期行為異常。診斷需符合持續(xù)違反社會規(guī)范、欺騙性、沖動攻擊性等核心特征，通常18歲后確診，與成長環(huán)境、遺傳因素密切相關。
1、診斷標準：
根據精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版，反社會型人格障礙需滿足至少三項核心癥狀：持續(xù)違法、欺詐、沖動、易怒、漠視安全、不負責任及缺乏悔意。癥狀需從15歲前出現(xiàn)品行障礙，并持續(xù)至成年，且排除物質濫用或精神分裂癥等其他疾病。
2、生理性因素：
前額葉皮層功能異?？赡軐е聸_動控制障礙，腦影像學顯示患者情緒調節(jié)相關腦區(qū)活動減弱?；蜓芯孔C實MAOA基因變異與攻擊性行為相關，遺傳度約40%-50%。孕期營養(yǎng)不良或接觸毒素也可能增加患病風險。
3、病理性因素：
童年虐待或忽視使大腦應激系統(tǒng)過度激活，長期皮質醇暴露損傷海馬體。家庭環(huán)境中父母反社會行為或物質依賴，通過觀察學習形成異常行為模式。神經生化研究顯示5-羥色胺水平低下與沖動攻擊性顯著相關。
4、共病情況：
常合并物質使用障礙，約60%患者存在酒精或藥物依賴。注意缺陷多動障礙病史是重要預測指標，約30%發(fā)展為反社會人格。抑郁癥和焦慮癥共病率達25%，但患者通常因法律問題而非情緒問題就診。
3、干預措施：
認知行為療法重點修正對他人意圖的敵意歸因，辯證行為療法訓練情緒調節(jié)技能。阿片受體拮抗劑納曲酮可減少沖動行為，心境穩(wěn)定劑丙戊酸鈉對攻擊性有效。嚴重危害社會時需強制司法干預，但總體治療效果有限。
建立規(guī)律作息和體育鍛煉有助于穩(wěn)定情緒，地中海飲食模式可改善腦神經營養(yǎng)。家屬需設定清晰行為邊界，避免強化操縱行為。社會技能訓練能提升共情能力，但需在專業(yè)機構長期進行。早期識別兒童品行問題并干預是關鍵，成人患者建議在司法框架下結合心理治療與藥物管理。
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