金匱腎氣丸需根據(jù)體質(zhì)辨證服用，具體用法包括劑量調(diào)整、服藥時(shí)間、配伍禁忌、療程控制、特殊人群注意事項(xiàng)。

1、劑量調(diào)整：

常規(guī)劑量為每次8丸濃縮丸或6克大蜜丸，每日2-3次。腎陽(yáng)虛輕癥可從半量開始，重癥需在醫(yī)師指導(dǎo)下增量至9-12克/日。兒童需按體重折算為成人1/3-1/2量，丸劑可溫水化開后服用。急性癥狀緩解后應(yīng)逐漸減至維持量，避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)上火。

2、服藥時(shí)間：

最佳服用時(shí)間為早餐后1小時(shí)及下午15-17時(shí)膀胱經(jīng)當(dāng)令時(shí)段。夜尿頻繁者可睡前加服1次，但需間隔晚餐2小時(shí)以上。治療五更瀉需在凌晨4時(shí)空腹服用，利用寅時(shí)陽(yáng)氣升發(fā)之勢(shì)增強(qiáng)藥效。服藥期間忌與西藥利尿劑、降壓藥同服，間隔至少2小時(shí)。

3、配伍禁忌：

忌與寒涼藥物如黃連、梔子同用，避免抵消溫陽(yáng)功效。服藥期間禁食綠豆、螃蟹等寒性食物，陽(yáng)虛水腫者需控制每日飲水量不超過1500ml。合并糖尿病患者可用無糖型丸劑，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)面紅心悸應(yīng)減量。

4、療程控制：

典型腎陽(yáng)虛證建議連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期，每服用20天停7天以防燥熱蓄積。更年期綜合征需配合甘麥大棗湯交替使用，前列腺增生患者療程不少于6個(gè)月。服用1月后若無腰膝酸軟改善、手足轉(zhuǎn)溫等效應(yīng)，需重新辨證。

5、特殊人群：

孕婦禁用，哺乳期婦女需停乳或換用右歸丸。老年患者應(yīng)配合骨碎補(bǔ)、淫羊藿等壯骨藥，防止鈣流失。術(shù)后體虛者建議用黃酒送服增強(qiáng)藥力，但肝功能異常者禁用此法。過敏體質(zhì)者首次服用應(yīng)減半量測(cè)試，出現(xiàn)皮疹立即停用。

服用金匱腎氣丸期間宜搭配羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食材，避免游泳、冷水浴等寒濕侵襲。建議練習(xí)八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作輔助藥效，每日晨起按摩涌泉穴100次。出現(xiàn)口舌生瘡、便秘等化熱表現(xiàn)時(shí)，可用淡竹葉10克煎湯代茶飲緩解。慢性病患者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，連續(xù)使用超過1年者需間隔1-2月再繼續(xù)療程。