顴骨下頜角大怎么辦
博禾醫(yī)生
顴骨下頜角大可通過(guò)調(diào)整發(fā)型修飾、注射瘦臉針、正頜手術(shù)、下頜角截骨術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)等方式改善。顴骨下頜角大可能與遺傳因素、咬肌肥大、骨骼發(fā)育異常、不良咀嚼習(xí)慣、外傷等因素有關(guān)。
選擇中長(zhǎng)發(fā)或帶有層次感的發(fā)型可視覺(jué)上弱化顴骨和下頜角的突出感,側(cè)分劉?;蚺钏删戆l(fā)能修飾面部輪廓。避免貼頭皮直發(fā)或高馬尾等暴露骨骼線條的發(fā)型,日??赏ㄟ^(guò)化妝修容進(jìn)一步柔化棱角。
針對(duì)咬肌肥大導(dǎo)致的下頜角寬大,可注射A型肉毒毒素如衡力、保妥適等暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),使咬肌萎縮縮小。效果維持4-6個(gè)月,需重復(fù)注射,可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力等副作用,孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
適用于上下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的頜面畸形,通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置改善咬合關(guān)系及面部比例。手術(shù)需全麻,恢復(fù)期3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)出血、感染或神經(jīng)損傷,需嚴(yán)格評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)及牙列情況。
通過(guò)口腔內(nèi)切口切除或磨削下頜角突出骨質(zhì),直接縮小下頜寬度。術(shù)后需加壓包扎,1-2周內(nèi)進(jìn)流食,可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木,骨愈合需3個(gè)月以上,過(guò)度截骨可能導(dǎo)致面部下垂。
針對(duì)高顴骨采用截骨后內(nèi)推固定技術(shù)降低顴突高度,常與下頜手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。術(shù)中需鈦板固定骨塊,術(shù)后可能出現(xiàn)眶下區(qū)感覺(jué)異常,完全恢復(fù)需6-12個(gè)月,需避免早期面部撞擊。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等加重骨骼不對(duì)稱的習(xí)慣,術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴頭套塑形。非手術(shù)方式改善有限,若伴隨咬合問(wèn)題或明顯功能障礙,建議至口腔頜面外科就診評(píng)估。所有侵入性治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善三維CT等影像檢查,術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理預(yù)防感染。
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