先天性失明屬于遺傳病嗎
先天性失明確實可能由遺傳因素引起，致病原因包括基因突變、染色體異常、母體感染、孕期藥物影響以及發(fā)育異常。
1、基因突變：
約60%的先天性失明與遺傳性視網(wǎng)膜病變相關，如Leber先天性黑蒙癥由RPE65等基因突變導致?；驒z測可明確病因，目前針對特定基因突變已有基因替代療法，如Luxturna注射液可用于RPE65突變患者。
2、染色體異常：
13三體綜合征等染色體疾病常伴發(fā)眼球發(fā)育缺陷。孕早期絨毛取樣或羊水穿刺能篩查異常，出生后需多學科聯(lián)合診療，包括眼科手術矯正青光眼、角膜移植等。
3、母體感染：
妊娠期風疹病毒、弓形蟲感染可能導致胎兒視神經(jīng)萎縮。孕前疫苗接種和TORCH篩查可預防，患兒出生后需抗病毒治療聯(lián)合視覺刺激訓練。
4、藥物致畸：
孕期使用異維A酸等致畸藥物會干擾視泡發(fā)育。嚴格遵醫(yī)囑用藥是關鍵，已受影響的新生兒需早期進行光感訓練，配合營養(yǎng)補充如DHA促進神經(jīng)發(fā)育。
5、發(fā)育異常：
原始玻璃體增生癥等胚胎發(fā)育障礙會導致結構性失明。產(chǎn)前超聲可發(fā)現(xiàn)嚴重畸形，出生后需分期手術，如玻璃體切割術聯(lián)合人工晶體植入。
日常護理需注意補充維生素A豐富食物如胡蘿卜泥、動物肝臟，避免強光刺激。定期進行定向行走訓練，使用盲文早教卡片促進認知發(fā)展。6月齡起可開始聽覺定位訓練，2歲后引入觸覺辨別教具。建立規(guī)律的撫觸溝通模式，選擇有聲玩具刺激多感官代償發(fā)育。醫(yī)療隨訪應包括每年眼科檢查、腦部MRI監(jiān)測合并癥，青春期重點關注心理干預。
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