哺乳期化膿性乳腺炎的癥狀有哪些
哺乳期化膿性乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、局部硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢膿、腋窩淋巴結腫大等。化膿性乳腺炎是哺乳期常見的感染性疾病，多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，需及時就醫(yī)處理以避免膿腫形成。
1、乳房紅腫熱痛
哺乳期化膿性乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥區(qū)域質地變硬，哺乳或按壓時疼痛加劇。這種癥狀可能與乳汁淤積合并細菌感染有關，需通過超聲檢查鑒別是否形成膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合局部冷敷緩解疼痛。
2、局部硬塊
乳房內可觸及邊界不清的硬結，直徑常超過2厘米，按壓有波動感提示可能存在膿液積聚。硬塊多位于乳暈周圍或外上象限，伴隨皮膚橘皮樣改變。該癥狀通常由乳腺導管阻塞繼發(fā)感染導致，需避免擠壓硬塊，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時行穿刺引流。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
患者可能出現(xiàn)38.5℃以上高熱，伴隨畏寒、全身乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細菌毒素入血有關。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。此時需暫停哺乳，遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，同時補充水分預防脫水。
4、乳頭溢膿
乳頭可見黃綠色膿性分泌物排出，常有惡臭味，提示乳腺導管內已形成膿腫。該癥狀多見于病程中晚期，可能伴有乳頭皸裂。需采集膿液進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時保持乳頭清潔干燥。
5、腋窩淋巴結腫大
同側腋下可觸及蠶豆大小淋巴結，質地較硬且觸痛明顯。這是機體對感染的免疫反應，通常伴隨乳房癥狀同步出現(xiàn)。超聲檢查有助于判斷淋巴結性質。治療需針對原發(fā)感染灶，使用克林霉素磷酸酯注射液等藥物，淋巴結多在炎癥控制后逐漸消退。
哺乳期出現(xiàn)上述癥狀時應立即停止患側哺乳，用吸奶器排空乳汁。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。每日用溫水清潔乳房后外敷硫酸鎂溶液，穿戴寬松哺乳文胸減少壓迫。若48小時內癥狀無改善或出現(xiàn)持續(xù)高熱，需急診行超聲引導下膿腫引流術。治療期間可咨詢哺乳指導師掌握正確哺乳姿勢，預防乳腺炎復發(fā)。
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