中風(fēng)偏癱一側(cè)不能動(dòng)怎么辦
中風(fēng)偏癱一側(cè)不能動(dòng)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等因素引起，伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能?？稍趯?zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練及步態(tài)練習(xí)。針對(duì)上肢可選用滾筒訓(xùn)練或抓握器具，下肢可使用減重步態(tài)訓(xùn)練儀。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
2、物理治療
功能性電刺激能改善肌肉萎縮，經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)重塑。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需根據(jù)肌力分級(jí)選擇適宜強(qiáng)度，通常每日進(jìn)行20-30分鐘。
3、藥物治療
腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。腦出血后可用甘露醇注射液控制腦水腫，尼莫地平片改善腦血管痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可長(zhǎng)期服用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、曲池等穴位改善經(jīng)絡(luò)阻滯，推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯可益氣活血，外敷膏藥能緩解關(guān)節(jié)疼痛。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于血管狹窄患者，顱內(nèi)外血管搭橋可改善腦部供血。肌張力亢進(jìn)者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)治療。
患者需保持每日2小時(shí)分段訓(xùn)練，注意患肢保暖防攣縮。飲食宜低鹽低脂，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。家屬應(yīng)協(xié)助擺放良肢位，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)音樂(lè)療法緩解抑郁情緒。
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