乳頭溢出水來是怎么回事
博禾醫(yī)生
乳頭溢液可能由乳腺導管擴張、激素失衡、乳腺炎癥、藥物副作用或腫瘤引起,需結合顏色、性狀及伴隨癥狀判斷性質。
乳腺導管擴張常見于40歲以上女性,導管內油脂分泌物堆積導致乳頭溢出清水樣或黏稠液體。可通過乳腺超聲檢查確診,輕度病例熱敷緩解,反復發(fā)作需手術切除病變導管,如微創(chuàng)旋切術、導管切除術或象限切除術。
催乳素異常升高會刺激乳腺分泌,常見于垂體瘤、避孕藥使用或甲狀腺功能減退。血清催乳素檢測可診斷,藥物治療包括溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動劑,垂體瘤壓迫視神經(jīng)時需經(jīng)鼻蝶竇手術切除。
哺乳期乳腺炎或漿細胞性乳腺炎可能引發(fā)黃色膿性溢液。細菌培養(yǎng)明確病原體后,輕癥口服頭孢類抗生素,膿腫形成需穿刺引流,慢性炎癥可嘗試潑尼松等糖皮質激素治療。
長期服用抗抑郁藥如氟西汀、胃動力藥如多潘立酮或抗高血壓藥如維拉帕米可能干擾催乳素調節(jié)。咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗相關激素紊亂。
導管內乳頭狀瘤表現(xiàn)為血性溢液伴乳暈區(qū)腫塊,需乳腺MRI明確范圍。手術方式包括真空輔助微創(chuàng)活檢、區(qū)段切除或全乳切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇保乳手術+放療或化療。
日常避免過度刺激乳房,穿著透氣棉質內衣。飲食增加十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜調節(jié)雌激素代謝,補充維生素B6糙米、香蕉穩(wěn)定神經(jīng)內分泌功能。適度進行擴胸運動改善淋巴循環(huán),每月月經(jīng)結束后3天進行乳房自檢,單側持續(xù)性溢液或血性分泌物需立即就診。
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