肺結(jié)核藥物治療通常需要遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁合成。該藥對繁殖期細菌有殺滅作用，適用于各型肺結(jié)核的進展期和溶解播散期?？赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。維生素B6可預(yù)防神經(jīng)毒性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌效果。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常和過敏反應(yīng)。該藥會使體液變成橘紅色屬正常現(xiàn)象。與異煙肼聯(lián)用可增強療效，但可能增加肝毒性風(fēng)險，需定期檢查肝功能。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有較強殺菌作用，特別適用于巨噬細胞內(nèi)和干酪病灶中的休眠菌。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥和肝功能損害。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平，避免與利尿劑合用。該藥在短程化療方案中發(fā)揮重要作用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于結(jié)核病的強化治療階段。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等。用藥前應(yīng)檢查視力視野，治療期間每月復(fù)查。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童慎用。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成殺滅結(jié)核菌。由于耳毒性和腎毒性明顯，現(xiàn)多用于耐藥結(jié)核或嚴重病例。使用期間需監(jiān)測聽力、平衡功能和腎功能。孕婦禁用，老年患者應(yīng)減量。該藥需肌內(nèi)注射給藥，不宜長期使用。

肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，多吃高蛋白食物如雞蛋、瘦肉、豆制品等。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動有助于增強體質(zhì)。治療期間應(yīng)嚴格戒煙戒酒，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，全程完成6-9個月的治療周期。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或更改劑量。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。