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藥物治療肺結(jié)核

傳染科編輯 醫(yī)語暖心
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肺結(jié)核可通過異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。

一、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,主要成分為異煙肼,能夠抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁的合成。該藥物適用于各型肺結(jié)核的進展期和溶解播散期,也可用于結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核。使用期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對異煙肼過敏者禁用,肝功能不全者慎用。

二、利福平膠囊

利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素,通過抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用。該藥物對結(jié)核分枝桿菌具有高度敏感性,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。常見不良反應包括胃腸道不適、肝功能異常和皮膚過敏反應。服藥期間尿液、汗液等體液可能呈橘紅色,屬于正?,F(xiàn)象。嚴重肝功能不全者禁用,妊娠早期慎用。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核分枝桿菌有較強殺菌作用,特別適用于細胞內(nèi)生長的結(jié)核菌。該藥物通常用于強化期治療,能夠縮短療程并提高治愈率。主要不良反應為高尿酸血癥和肝毒性,用藥期間需監(jiān)測血尿酸和肝功能。對吡嗪酰胺過敏者禁用,痛風患者慎用。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核分枝桿菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。該藥物對繁殖期結(jié)核菌有較強抑制作用,適用于各型肺結(jié)核和肺外結(jié)核。主要不良反應為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊和色覺障礙,用藥期間需定期檢查視力。腎功能不全者需調(diào)整劑量,視神經(jīng)炎患者禁用。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。該藥物對結(jié)核分枝桿菌有較強抗菌活性,通常用于重癥肺結(jié)核或耐藥結(jié)核的初始治療。主要不良反應為耳毒性和腎毒性,表現(xiàn)為聽力下降和腎功能異常。用藥期間需監(jiān)測聽力和腎功能,孕婦及腎功能不全者慎用。

肺結(jié)核患者應堅持規(guī)范用藥6-9個月,不可自行停藥或減量。治療期間需加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持充足睡眠。注意個人防護,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復查胸部影像學和痰涂片檢查,密切監(jiān)測藥物不良反應。家庭成員應進行結(jié)核病篩查,保持室內(nèi)通風良好,避免交叉感染。

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