扁桃體腫大持續(xù)20天未消腫可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、慢性炎癥或環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、細(xì)菌感染：

鏈球菌等細(xì)菌感染是扁桃體腫大的常見(jiàn)原因，可能伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。中醫(yī)認(rèn)為屬“乳蛾”范疇，多因肺胃熱盛或外感風(fēng)熱所致。可選用銀翹散加減清熱解毒，配合穴位針刺少商、商陽(yáng)放血瀉熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)檢查，若白細(xì)胞升高需規(guī)范使用抗生素。

2、病毒感染：

EB病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致扁桃體持續(xù)腫大，常伴有頸部淋巴結(jié)腫大。中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯肺或熱毒熾盛，可用普濟(jì)消毒飲加減治療。艾灸大椎、風(fēng)門(mén)穴有助于疏散風(fēng)熱，同時(shí)需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

3、免疫反應(yīng)：

過(guò)敏體質(zhì)者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)扁桃體免疫性腫大。中醫(yī)認(rèn)為與正氣不足、衛(wèi)外不固相關(guān)，可選用玉屏風(fēng)散益氣固表。推拿迎香、印堂穴能改善鼻咽部循環(huán)，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)。

4、慢性炎癥：

反復(fù)急性發(fā)作易轉(zhuǎn)為慢性扁桃體炎，中醫(yī)辨證多屬痰瘀互結(jié)。會(huì)厭逐瘀湯配合耳尖放血療法可活血散結(jié)，局部用冰硼散吹喉能緩解不適。長(zhǎng)期腫大影響呼吸或吞咽時(shí)，需評(píng)估手術(shù)切除指征。

5、環(huán)境刺激：

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過(guò)度用嗓可導(dǎo)致扁桃體持續(xù)充血。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，建議練習(xí)六字訣中的“呬”字訣清肺利咽，飲用羅漢果胖大海茶養(yǎng)護(hù)咽喉。保持室內(nèi)濕度，避免接觸二手煙等刺激因素。

扁桃體長(zhǎng)期腫大期間應(yīng)保持清淡飲食，推薦食用雪梨燉川貝、百合綠豆粥等滋陰潤(rùn)肺膳食。練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”式可調(diào)節(jié)免疫功能，每日晨起用淡鹽水漱口清潔口腔。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或扁桃體表面膿栓，需立即就診排除扁桃體周?chē)撃[等急癥。慢性患者可定期用金銀花、薄荷等中藥煎湯含漱，配合耳穴貼壓肺、咽喉等反射區(qū)進(jìn)行日常保健。