人格障礙主要表現(xiàn)為12種核心癥狀，包括偏執(zhí)型人格障礙的過度猜疑、分裂樣人格障礙的情感疏離、反社會型人格障礙的漠視規(guī)則、邊緣型人格障礙的情緒不穩(wěn)定、表演型人格障礙的過度尋求關(guān)注、自戀型人格障礙的自我夸大、回避型人格障礙的社交恐懼、依賴型人格障礙的過度順從、強迫型人格障礙的完美主義、被動攻擊型人格障礙的消極抵抗、抑郁型人格障礙的長期悲觀以及分裂型人格障礙的怪異行為。

1、偏執(zhí)型：

患者表現(xiàn)出廣泛性不信任，常無端懷疑他人欺騙或傷害自己，對批評極度敏感。典型表現(xiàn)包括固執(zhí)己見、過度警惕、習慣性質(zhì)疑伴侶忠誠度，可能伴隨被害妄想但未達精神病程度。認知行為療法可幫助修正扭曲認知模式，建立基本信任關(guān)系。

2、分裂樣：

以社交隔絕和情感冷漠為特征，患者缺乏建立親密關(guān)系的欲望，獨處時才能獲得舒適感。常見表現(xiàn)包括對贊美批評無動于衷、性趣淡漠、選擇孤立性職業(yè)。社交技能訓練結(jié)合團體治療能逐步改善人際互動能力。

3、反社會型：

核心特征是漠視并侵犯他人權(quán)益，行為模式包括欺騙操縱、沖動攻擊、缺乏悔恨。多伴有物質(zhì)濫用史和違法犯罪記錄，兒童期常有虐待動物、縱火等品行障礙表現(xiàn)。司法系統(tǒng)常需介入強制治療，辯證行為療法可降低再犯風險。

4、邊緣型：

表現(xiàn)為人際關(guān)系、自我形象和情感的極端不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)自殘、自殺威脅等操縱行為。典型癥狀包括對被拋棄的病態(tài)恐懼、短暫的現(xiàn)實解體體驗、突發(fā)憤怒發(fā)作。專門化的辯證行為療法能有效調(diào)節(jié)情緒失調(diào)。

5、表演型：

過度情緒化和尋求關(guān)注，行為具有戲劇化、誘惑性特征。常見表現(xiàn)包括快速變換的淺層情感、用外表吸引注意、易受暗示影響。心理教育可幫助認識不適行為，改善人際關(guān)系中的邊界意識。

6、自戀型：

夸大自我重要性和特權(quán)感，缺乏共情能力。表現(xiàn)為幻想無限成功、貶低他人成就、利用人際關(guān)系。常伴有深層自卑感，心理治療需處理創(chuàng)傷性羞恥體驗，重建現(xiàn)實自我認知。

人格障礙的干預需長期系統(tǒng)治療，建議保持規(guī)律作息和適度運動調(diào)節(jié)情緒。飲食注意增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，限制酒精攝入避免情緒波動。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)至關(guān)重要，可參加正念訓練改善情緒調(diào)節(jié)能力。早期識別癥狀并堅持專業(yè)治療能顯著改善社會功能，重度癥狀需配合精神科藥物穩(wěn)定情緒。