夫妻生活時下面疼是怎么回事呢
博禾醫(yī)生
夫妻生活時下面疼可能由陰道干澀、炎癥感染、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣或心理因素引起。
雌激素水平下降或前戲不足會導致陰道分泌物減少,摩擦時產生灼痛感。建議使用水溶性潤滑劑如KY凝膠、杜蕾斯蘆薈膠,日常多吃豆制品和亞麻籽補充植物雌激素,必要時在醫(yī)生指導下局部涂抹雌三醇乳膏。
霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等會引起黏膜充血水腫,性交時出現(xiàn)刺痛。需做白帶常規(guī)檢查,霉菌感染可用克霉唑栓療程7天,滴蟲病口服甲硝唑片夫妻同治,細菌性陰道炎建議克林霉素軟膏局部涂抹。
異位病灶在性交碰撞時引發(fā)深部鈍痛,經期疼痛加重。確診需腹腔鏡檢查,輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,中重度需手術切除如腹腔鏡電凝術、病灶切除術,術后配合GnRH-a類藥物預防復發(fā)。
肌肉過度緊張導致插入困難伴撕裂樣疼痛。生物反饋治療每周2-3次,居家可做凱格爾運動收縮保持10秒/組,每日30組,嚴重者注射肉毒素松弛肌肉,配合溫水坐浴緩解痙攣。
性創(chuàng)傷經歷或焦慮情緒會使陰道括約肌不自主收縮。認知行為療法可改善性恐懼,夫妻共同進行漸進式脫敏訓練從愛撫到逐步插入,必要時短期服用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常避免穿緊身褲保持私處透氣,性交前充分潤滑,每周3次瑜伽貓式伸展改善盆底血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過2周需排查宮頸癌等器質性疾病,急性劇痛伴隨出血應立即就醫(yī)。飲食多攝入維生素E堅果、橄欖油和Omega-3深海魚,減少咖啡因和酒精攝入。
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