新生兒腹脹可能由生理性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察新生兒狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性因素

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)較弱，容易導(dǎo)致氣體滯留。表現(xiàn)為腹部輕微膨隆但觸診柔軟，無(wú)哭鬧或嘔吐。家長(zhǎng)可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣，喂奶后豎抱拍嗝，避免過(guò)度包裹束縛腹部。通常隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物也可能誘發(fā)腹脹。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部明顯膨隆伴哭鬧。建議采用防脹氣奶瓶，控制單次喂養(yǎng)量，母乳媽媽需減少豆類(lèi)、洋蔥等食物攝入。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中乳糖無(wú)法消化，在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為腹瀉、泡沫便伴腹脹?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑或更換無(wú)乳糖配方奶，如雀巢AL110無(wú)乳糖嬰兒配方粉。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起腸蠕動(dòng)紊亂和炎癥反應(yīng)。除腹脹外多伴隨發(fā)熱、嘔吐、黏液便。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆?？寡?。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變段腸管持續(xù)性痙攣。出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診，輕型可用開(kāi)塞露輔助排便，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。

日常護(hù)理需注意保持適宜室溫避免受涼，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位，每次喂奶后拍嗝10分鐘。記錄每日排便次數(shù)和性狀，若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血便或拒奶等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入咖啡因和辛辣食物。