抗心律失常的藥物有哪些
抗心律失常藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類(lèi)等。常見(jiàn)藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片和維拉帕米緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速性心律失常。該藥可能引起乏力或低血壓，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心功能。不可突然停藥，以免誘發(fā)反跳性心律失常。
二、胺碘酮片
胺碘酮片為多通道阻滯劑，兼具鈉、鉀、鈣通道阻滯及β受體抑制作用，對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等頑固性心律失常效果顯著。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT，可能出現(xiàn)角膜微粒沉積或光敏反應(yīng)。肝功能異常者慎用。
三、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)鈉通道阻滯劑，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速。可能引發(fā)竇房結(jié)抑制或傳導(dǎo)阻滯，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖PR間期變化，避免與西柚汁同服。
四、地高辛片
地高辛片通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，主要用于控制房顫心室率。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異?；蚴倚栽绮?。低鉀血癥患者使用風(fēng)險(xiǎn)較高。
五、維拉帕米緩釋片
維拉帕米緩釋片為鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?？赡芤鸨忝鼗虻脱獕海cβ受體阻滯劑聯(lián)用。重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
使用抗心律失常藥物需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。不同心律失常類(lèi)型需針對(duì)性選擇藥物，聯(lián)合用藥時(shí)更需警惕相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
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