婦科病都有哪幾種需要動手術
需要手術治療的婦科疾病主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變及子宮脫垂。這些疾病在藥物或保守治療無效、病情進展或存在惡性風險時需考慮手術干預。
1、子宮肌瘤：
直徑超過5厘米的肌瘤或引發(fā)嚴重貧血、壓迫癥狀時需手術。黏膜下肌瘤即使較小也可能導致異常出血而需宮腔鏡切除。手術方式包括肌瘤剔除術和子宮切除術，具體選擇需結(jié)合患者年齡與生育需求。
2、卵巢囊腫：
持續(xù)存在的囊腫超過5厘米、存在實性成分或血流信號時需腹腔鏡探查?；チ觥⒆訉m內(nèi)膜異位囊腫有破裂風險需手術。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫需排除惡性可能，必要時行患側(cè)附件切除。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
巧克力囊腫導致不孕或劇烈痛經(jīng)時需腹腔鏡手術。深部浸潤型內(nèi)異癥侵犯直腸或膀胱需病灶切除術。手術可緩解癥狀但復發(fā)率較高，術后需藥物輔助治療。
4、宮頸癌前病變：
CIN3級病變需錐切術防止癌變，leep刀或冷刀錐切可保留生育功能。術后需定期復查HPV和TCT，妊娠期可能增加流產(chǎn)風險。原位癌需根據(jù)年齡選擇錐切或子宮全切。
3、子宮脫垂：
重度脫垂伴排尿困難或潰瘍需手術，傳統(tǒng)術式為陰道前后壁修補加子宮懸吊。保留子宮的骶棘韌帶固定術適合年輕患者，老年患者可考慮陰道封閉術。術后需避免重體力勞動預防復發(fā)。
術后恢復期需加強營養(yǎng)攝入，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，適量食用動物肝臟預防貧血。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血，三個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。凱格爾運動可增強盆底肌力，每日堅持15分鐘能有效預防脫垂復發(fā)。定期婦科復查評估手術效果，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就診。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲降低感染風險。
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