萬艾可半衰期多久
博禾醫(yī)生
萬艾可西地那非的半衰期約為4小時,其藥效持續(xù)時間受個體代謝差異、劑量、飲食及合并用藥影響。
肝臟CYP3A4酶活性決定藥物代謝速度,基因多態(tài)性導(dǎo)致半衰期波動在3-5小時。肝功能異常者代謝減慢,需調(diào)整劑量至25mg或延長給藥間隔。檢測CYP3A4基因型可個性化用藥。
標(biāo)準(zhǔn)劑量50mg的半衰期穩(wěn)定在4小時,100mg高劑量可能延長至5-6小時。老年患者推薦從25mg起始,避免血藥濃度過高引發(fā)頭痛、視覺異常等不良反應(yīng)。
高脂飲食延遲吸收1小時,但半衰期不變。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶,可能使半衰期延長至6-8小時。建議空腹或清淡飲食后2小時服用。
紅霉素使半衰期延長至6小時,利托那韋可延長至8小時。硝酸酯類藥物合用會導(dǎo)致致命性低血壓,需嚴(yán)格禁止。高血壓患者慎用α受體阻滯劑。
65歲以上老年人半衰期延長30%,肌酐清除率<30ml/min者需減半劑量。肺動脈高壓患者每日三次5mg維持治療,需監(jiān)測QT間期。
服藥期間避免劇烈運(yùn)動及高溫環(huán)境,推薦搭配黑巧克力、西瓜等富含L-精氨酸食物增強(qiáng)血管舒張作用。長期使用者每3個月檢查肝功能與心電圖,太極拳等溫和運(yùn)動可改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)4小時以上勃起需立即就醫(yī),防止陰莖組織壞死。儲存時避光防潮,25℃以下干燥環(huán)境可保持藥效穩(wěn)定。
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