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腎衰竭是什么樣的癥狀有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腎衰竭#癥狀

腎衰竭早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退,進展期可出現(xiàn)水腫、尿量減少,終末期則伴隨嚴重電解質(zhì)紊亂和尿毒癥癥狀。典型癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、血壓升高、呼吸困難。

1、乏力食欲減退:

腎功能受損初期,毒素蓄積影響消化系統(tǒng)和能量代謝,患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感和厭食癥狀。此時血肌酐可能輕度升高,尿常規(guī)檢查可見微量蛋白尿。

2、水腫尿量變化:

隨著腎小球濾過率下降,鈉水潴留導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。尿量逐漸減少至每日400毫升以下少尿期,或反常增多但尿液顏色變淺等滲尿。

3、惡心皮膚瘙癢:

尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜引發(fā)持續(xù)惡心,嚴重者出現(xiàn)噴射狀嘔吐。皮膚沉積尿酸鹽結(jié)晶引起頑固性瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。

4、貧血血壓升高:

腎臟促紅細胞生成素分泌不足導(dǎo)致正細胞正色素性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)難治性高血壓,收縮壓常超過180mmHg。

5、呼吸困難:

終末期因代謝性酸中毒出現(xiàn)深大呼吸庫斯莫爾呼吸,液體負荷過重時可引發(fā)急性肺水腫。部分患者口腔散發(fā)尿味,胸部X線顯示蝴蝶翼樣滲出影。

腎衰竭患者需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,每日飲水量應(yīng)為前日尿量加500ml。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈活動加重代謝負擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、體重變化,保持皮膚清潔濕潤以緩解瘙癢癥狀。當(dāng)出現(xiàn)意識模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。

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