更年期乳房疼痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。

1、激素水平波動(dòng)

更年期女性雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致乳腺組織對(duì)激素敏感性改變，可能引發(fā)周期性脹痛。這種疼痛通常為雙側(cè)彌漫性不適，月經(jīng)前加重。日常可通過(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議短期使用低劑量雌激素凝膠或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素平衡。

2、乳腺增生

乳腺腺體退行性變過(guò)程中可能出現(xiàn)良性增生，形成顆粒狀或條索狀硬結(jié)，伴隨刺痛或灼熱感。超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥疏肝理氣，或三苯氧胺片抑制雌激素作用。定期乳腺檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。

3、乳腺炎

更年期免疫力下降可能誘發(fā)非哺乳期乳腺炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴乳頭溢液。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染，或金黃散外敷消腫止痛。需避免擠壓病灶，保持乳頭清潔干燥。

4、乳腺纖維腺瘤

激素刺激可能導(dǎo)致纖維組織和腺上皮增生形成活動(dòng)性腫塊，按壓時(shí)有鈍痛。乳腺鉬靶顯示邊界清晰的圓形陰影。較小腫瘤可觀察隨訪，較大或生長(zhǎng)迅速者需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

5、乳腺癌

絕經(jīng)后肥胖或長(zhǎng)期激素替代治療可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。乳腺M(fèi)RI可協(xié)助診斷。根據(jù)分期可能需保乳手術(shù)聯(lián)合多西他賽注射液化療，或曲妥珠單抗注射液靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。

更年期女性應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，選擇合適運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少晃動(dòng)刺激，飲食注意控制高脂肪食物攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊或乳頭溢血等癥狀時(shí)須立即就診。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于平穩(wěn)度過(guò)更年期。