生完寶寶漏尿可能與盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、胎兒體重過(guò)大、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后漏尿通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出，可通過(guò)盆底肌鍛煉、電刺激治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌損傷

分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)對(duì)盆底肌造成牽拉和壓迫，導(dǎo)致肌肉纖維斷裂或神經(jīng)損傷。盆底肌支撐力下降后無(wú)法有效控制尿道括約肌閉合，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。

2、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)使盆底結(jié)締組織松弛，產(chǎn)后激素驟降可能導(dǎo)致組織修復(fù)延遲。這種情況多伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀。建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部治療。

3、分娩方式

陰道分娩比剖宮產(chǎn)更易造成盆底結(jié)構(gòu)損傷，尤其是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦。這類產(chǎn)婦可能出現(xiàn)混合性尿失禁，既有壓力性漏尿也有急迫性尿失禁。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物，可配合使用盆底康復(fù)儀進(jìn)行生物反饋治療。

4、胎兒體重過(guò)大

胎兒體重超過(guò)4千克時(shí)，對(duì)盆底肌的機(jī)械性壓迫更為顯著。這類產(chǎn)婦常合并會(huì)陰撕裂或恥骨聯(lián)合分離，漏尿癥狀可能持續(xù)較久。需要嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道阻力。

5、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急伴漏尿?？赡馨殡S排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)每日飲水保持2000毫升以上。

產(chǎn)后漏尿產(chǎn)婦應(yīng)避免咖啡因和碳酸飲料攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。使用純棉透氣護(hù)墊并及時(shí)更換，排尿時(shí)可嘗試中斷尿流訓(xùn)練盆底肌。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，必要時(shí)考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。