腎結石的原因和癥狀是什么
腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素和藥物因素引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐和尿頻尿急。
1、代謝異常：
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可導致尿液中晶體物質過飽和。當尿液中鈣、草酸、尿酸等成分濃度異常升高時，易形成結晶并逐漸聚集成結石。這類患者需定期監(jiān)測血尿生化指標，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
2、尿路梗阻：
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會造成尿液滯留。尿流緩慢使晶體物質更易沉積，同時梗阻部位易繼發(fā)感染，進一步促進結石形成。此類患者可能伴隨患側腰部脹痛、排尿中斷等癥狀，需通過影像學檢查明確梗阻部位。
3、飲食因素：
長期高蛋白、高鹽、低水分攝入是重要誘因。動物蛋白增加尿鈣和尿酸排泄，鈉鹽抑制腎小管鈣重吸收，飲水量不足直接導致尿液濃縮。每日飲水應達2000-3000毫升，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，保持飲食鈣量在800-1000毫克/天。
4、感染因素：
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌引起的尿路感染可造成磷酸銨鎂結石。細菌分解尿素產(chǎn)生氨氣，使尿液堿化并形成特殊晶體。這類結石生長迅速，常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗生素。
5、藥物因素：
長期服用維生素D、鈣劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)結石。維生素D促進腸鈣吸收，磺胺類藥物溶解度低易形成結晶。使用這些藥物期間需監(jiān)測尿常規(guī)，適當增加飲水量，必要時聯(lián)用利尿劑降低尿液濃度。
腎結石患者應保持每日尿量大于2000毫升，避免劇烈運動以防結石移位。草酸鈣結石患者限制堅果、巧克力攝入，尿酸結石患者需控制動物內臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時需及時就醫(yī)，直徑超過6毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。術后建議每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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