寶寶白血病早期出現(xiàn)什么癥狀
博禾醫(yī)生
寶寶白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
白血病患兒常出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。這是由于異常增殖的白血病細(xì)胞影響正常免疫功能,導(dǎo)致機(jī)體易受感染。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗,常規(guī)退熱藥物效果不佳,需警惕造血系統(tǒng)異常。
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇色淡、活動(dòng)后氣促。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢,年長(zhǎng)兒則易疲勞、注意力不集中。貧血程度與白血病進(jìn)展速度相關(guān),血紅蛋白常低于90g/L。
血小板減少引起皮膚黏膜出血,表現(xiàn)為四肢針尖樣出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻衄。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血黑便或顱內(nèi)出血頭痛嘔吐。輕微碰撞后出現(xiàn)大片瘀斑是典型表現(xiàn),與正常兒童外傷性瘀青有明顯區(qū)別。
約50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬,直徑多超過1厘米,持續(xù)存在且進(jìn)行性增大。部分患兒伴隨肝脾腫大,體檢可觸及肋下腫塊。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜引起四肢長(zhǎng)骨尤其下肢持續(xù)性鈍痛,夜間明顯且影響睡眠。疼痛部位可能游走變換,約25%患兒因此被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為拒絕行走、跛行,X線檢查可見骨質(zhì)疏松或骨膜反應(yīng)。
嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞分類異常、未成熟細(xì)胞比例增高及血小板減少。日常應(yīng)注意保持環(huán)境清潔避免感染,提供高蛋白高鐵飲食改善貧血狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。確診后需在兒童血液??埔?guī)范治療,多數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒通過化療可獲得長(zhǎng)期生存。
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