為什么尿是紅色的
博禾醫(yī)生
紅色尿液可能是由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起的。主要有血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、食物色素干擾、藥物色素干擾等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
血尿指尿液中混入紅細(xì)胞,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致。急性膀胱炎患者可能出現(xiàn)尿頻尿急伴鮮紅色血尿,腎小球腎炎則常見洗肉水樣尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片等藥物。
血紅蛋白尿源于紅細(xì)胞大量破壞,常見于溶血性貧血或輸血反應(yīng)。尿液呈醬油色但鏡檢無紅細(xì)胞,伴有黃疸和貧血癥狀。需完善溶血相關(guān)檢查,治療可使用潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時需輸注洗滌紅細(xì)胞。
肌紅蛋白尿多見于橫紋肌溶解綜合征,由擠壓傷或劇烈運動引起。尿液呈暗紅色伴肌酸激酶顯著升高,可能引發(fā)急性腎損傷。需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時進(jìn)行血液凈化治療,可配合使用呋塞米注射液或碳酸氫鈉注射液。
大量食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致假性血尿。這種紅色尿液通常無其他不適癥狀,停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理但需與真性血尿鑒別。
服用利福平膠囊、酚酞片或甲硝唑片等藥物時,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種改變屬于正常藥理現(xiàn)象,停藥后即消失。但需注意利福平可能引起藥物性肝炎,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物,排除干擾因素后應(yīng)及時就診。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)限制辛辣刺激食物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。運動后出現(xiàn)血尿需立即停止訓(xùn)練,橫紋肌溶解患者恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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