關(guān)節(jié)卜頁(yè)板損傷一般是指半月板損傷，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、退行性改變、外傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

半月板損傷急性期需要立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。限制膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，有助于減輕半月板撕裂部位的摩擦和壓力，為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。損傷初期可采用石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)于功能位，固定時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要數(shù)周。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等非負(fù)重活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。

二、物理治療

急性期過(guò)后可通過(guò)物理療法改善關(guān)節(jié)功能。超短波治療利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速局部代謝，減輕組織水腫。激光治療通過(guò)光生物學(xué)效應(yīng)促進(jìn)膠原蛋白合成，修復(fù)受損軟骨。中頻電刺激能增強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手法治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和軟組織按摩，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需由專業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。急性腫脹期可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，通過(guò)皮膚吸收直達(dá)病灶，減少胃腸道刺激。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療效果不佳的病例，可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射劑能增加關(guān)節(jié)液粘彈性，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，緩解摩擦性疼痛。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于急性炎癥期，能快速抑制滑膜炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)三次。富血小板血漿注射通過(guò)提取患者自身血液中的生長(zhǎng)因子，促進(jìn)半月板修復(fù)，尤其適用于紅區(qū)損傷。

五、手術(shù)治療

Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于血運(yùn)豐富的紅區(qū)縱行撕裂，采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)。部分半月板切除術(shù)用于無(wú)法修復(fù)的白區(qū)損傷，通過(guò)刨削器修整撕裂緣，保留健康組織。半月板移植術(shù)適用于年輕患者的廣泛缺損，采用低溫保存的同種異體移植物。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)維持心肺功能。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，每減少1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。日常注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物，適量攝入維生素C含量高的新鮮蔬果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。上下樓梯時(shí)盡量使用扶手緩沖，運(yùn)動(dòng)中佩戴專業(yè)護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，定期復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。