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腎囊腫怎么治療方法好得快

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#囊腫#腎囊腫

腎囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腎小管梗阻、感染、遺傳因素、年齡增長等原因引起。

1、定期觀察:

體積小于4厘米且無臨床癥狀的單純性腎囊腫通常無需特殊治療,建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免劇烈運動及腰部外傷,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,減少高嘌呤食物攝入以預防囊腫出血。

2、藥物治療:

合并感染時可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉控制炎癥,疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥如塞來昔布。伴有高血壓者需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

3、穿刺抽液:

適用于直徑5-10厘米的單純性囊腫,在超聲引導下穿刺引流囊液后注入無水乙醇硬化治療。術(shù)后需臥床24小時觀察有無血尿,1個月內(nèi)避免重體力勞動,該方法復發(fā)率約15-30%。

4、腹腔鏡手術(shù):

適用于反復感染或壓迫腎實質(zhì)的多發(fā)性囊腫,通過腹膜后途徑行囊腫去頂減壓術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后3天可下床活動,但需注意保護腰部避免受力,定期復查腎功能。

5、開放手術(shù):

針對巨大囊腫或懷疑惡變者需行腎部分切除術(shù),術(shù)中需完整切除囊壁防止復發(fā)。術(shù)后需留置引流管5-7天,監(jiān)測尿量及肌酐變化,3個月內(nèi)禁止劇烈運動,每年復查CT評估腎臟形態(tài)。

腎囊腫患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免飲用含酒精及咖啡因飲料。適宜進行游泳、太極拳等低沖擊運動,睡眠時建議側(cè)臥減輕囊腫受壓。合并高血壓者需每日監(jiān)測晨起血壓,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時應及時就診,40歲以上患者建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

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