自體骨墊下巴手術(shù)安全嗎
自體骨墊下巴手術(shù)通常是安全的，但需嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥及手術(shù)操作規(guī)范。該手術(shù)采用患者自身髂骨、肋骨或下頜骨等部位骨組織進(jìn)行移植，具有生物相容性高、排異反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)。
自體骨移植的骨源多取自髂骨或下頜骨，術(shù)前需通過三維CT評(píng)估骨量及形態(tài)匹配度。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，口腔內(nèi)切口可避免外部疤痕，術(shù)中需精確固定骨塊并保持血供。術(shù)后1-2周需佩戴加壓頭套，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移位。常見短期并發(fā)癥包括術(shù)區(qū)腫脹、淤血及暫時(shí)性感覺異常，多數(shù)在2-4周消退。移植骨成活后可與下頜骨完全融合，維持效果可達(dá)10年以上。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)骨吸收導(dǎo)致形態(tài)改變，發(fā)生率與移植骨處理技術(shù)相關(guān)。感染風(fēng)險(xiǎn)低于1%，多見于口腔衛(wèi)生不良或糖尿病患者。嚴(yán)重并發(fā)癥如骨塊壞死或血管神經(jīng)損傷較為罕見，與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。術(shù)前需排除凝血功能障礙、活動(dòng)期牙周炎等禁忌癥，吸煙者需提前1個(gè)月戒煙。
建議選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前完善血液檢查及影像學(xué)評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查骨融合情況，保持口腔清潔并使用抗生素預(yù)防感染。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或植入部位異常滲出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免外力撞擊下巴，均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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