低血糖可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、飲食不規(guī)律、肝腎功能障礙、胰島素瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌異常

胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)或胰島素自身免疫綜合征會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多，引發(fā)血糖快速下降。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)明確診斷，醫(yī)生可能建議使用胰高血糖素鼻用粉霧劑或葡萄糖注射液應(yīng)急處理，長(zhǎng)期需調(diào)整降糖方案。

2、藥物副作用

磺脲類降糖藥如格列美脲片、胰島素制劑如門冬胰島素注射液使用過(guò)量易誘發(fā)低血糖。部分抗生素、水楊酸鹽也可能干擾糖代謝。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)頭暈、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥劑量。

3、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間空腹、碳水化合物攝入不足或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量會(huì)導(dǎo)致生理性低血糖。建議采取少量多餐方式，每3-4小時(shí)進(jìn)食一次，選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥片等食物，避免單次攝入大量高糖食物引發(fā)反應(yīng)性低血糖。

4、肝腎功能障礙

肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì)影響糖原儲(chǔ)存和分解，慢性腎病則可能延緩胰島素清除。這類患者易在夜間發(fā)生低血糖，需調(diào)整降糖藥種類，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時(shí)治療原發(fā)疾病改善代謝功能。

5、胰島素瘤

胰腺內(nèi)分泌腫瘤會(huì)自主分泌胰島素，導(dǎo)致頑固性低血糖發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨空腹時(shí)意識(shí)障礙，確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可試用二氮平片抑制胰島素分泌。

建議低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群隨身攜帶糖果或葡萄糖片，避免單獨(dú)外出或駕駛。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，糖尿病患者需與醫(yī)生共同制定個(gè)體化控糖目標(biāo)。注意識(shí)別心慌、手抖等預(yù)警癥狀，發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克快速吸收的碳水化合物，若10分鐘未緩解需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。