孩子睪丸上面一個(gè)疙瘩怎么回事
孩子睪丸上方出現(xiàn)疙瘩可能由鞘膜積液、腹股溝疝、附睪囊腫、淋巴結(jié)腫大或睪丸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1、鞘膜積液：
陰囊內(nèi)液體異常積聚形成囊性包塊，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫脹。新生兒鞘膜積液多與鞘狀突未閉合有關(guān)，多數(shù)在1歲前自行吸收。體積較大或持續(xù)存在的積液可能需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
2、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝管突出形成可復(fù)性包塊，咳嗽時(shí)明顯增大。嬰幼兒腹股溝疝發(fā)生率為1%-5%，可能伴隨腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。確診后建議盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓性疝。
3、附睪囊腫：
附睪部位形成的良性囊性病變，觸診呈光滑圓形。常見(jiàn)于青春期前后，通常無(wú)需特殊處理。直徑超過(guò)2厘米或引起不適的囊腫可考慮手術(shù)切除。
4、淋巴結(jié)腫大：
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由下肢或會(huì)陰部感染引起，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的孤立結(jié)節(jié)。需排查足癬、尿布疹等感染源，急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素。
5、睪丸腫瘤：
兒童睪丸腫瘤占兒童實(shí)體瘤的1%-2%，多為卵黃囊瘤或畸胎瘤。特征為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊，超聲檢查可見(jiàn)異常血流信號(hào)。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性手術(shù)或化療。
發(fā)現(xiàn)陰囊區(qū)域異常包塊應(yīng)避免局部按壓刺激，記錄腫塊大小變化情況。日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫塊嵌頓。建議盡早就醫(yī)完成陰囊超聲檢查，明確診斷后按醫(yī)囑選擇保守觀察或手術(shù)治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，惡性腫瘤患兒需長(zhǎng)期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
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