抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先就診精神心理科或心理衛(wèi)生科，部分醫(yī)院分科較細(xì)時(shí)也可選擇臨床心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。

一、精神心理科

精神心理科是診療抑郁癥的核心科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估和心理訪談確診病情。對(duì)于輕中度抑郁，可能推薦認(rèn)知行為治療或正念訓(xùn)練等心理干預(yù)；若伴隨嚴(yán)重自殺傾向或社會(huì)功能損害，可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。該科室還可提供復(fù)發(fā)預(yù)防指導(dǎo)和家庭支持建議。

二、心理衛(wèi)生科

部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科同樣具備抑郁癥診療資質(zhì)，尤其適合伴有焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。醫(yī)生可能采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化方案，如鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合團(tuán)體心理治療。該科室通常配備放松訓(xùn)練室和生物反饋儀輔助改善情緒調(diào)節(jié)能力。

三、臨床心理科

專(zhuān)科醫(yī)院的臨床心理科側(cè)重藥物與心理聯(lián)合治療，適合反復(fù)發(fā)作或難治性抑郁癥患者。除常規(guī)抗抑郁藥如米氮平片外，可能結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。醫(yī)生會(huì)分析患者的童年創(chuàng)傷、人格特征等深層心理因素，并提供長(zhǎng)期隨訪管理，部分機(jī)構(gòu)還開(kāi)設(shè)藝術(shù)治療等特色項(xiàng)目。

四、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、眩暈等軀體癥狀時(shí)，可先至神經(jīng)內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。若確診為抑郁相關(guān)軀體化癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具舍曲林片等對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)副作用較小的藥物，并建議轉(zhuǎn)診至精神科。該科室還能鑒別甲狀腺功能異常等易被誤診為抑郁癥的生理性疾病。

五、中醫(yī)神志病科

中醫(yī)醫(yī)院的神志病科通過(guò)辨證施治處理抑郁癥，肝氣郁結(jié)型可能使用逍遙丸配合針灸，心脾兩虛型則推薦歸脾湯加減。該科室擅長(zhǎng)處理抗抑郁藥物引起的口干、便秘等副作用，并可提供八段錦、五行音樂(lè)等非藥物療法，適合傾向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)調(diào)理的患者。

抑郁癥就診前建議記錄兩周內(nèi)的情緒波動(dòng)規(guī)律、睡眠飲食變化等信息供醫(yī)生參考。初期可每周復(fù)診評(píng)估治療效果，癥狀穩(wěn)定后逐漸延長(zhǎng)隨訪間隔。日常保持富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚(yú)類(lèi)，規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意觀察患者言行中的自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，及時(shí)陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案。