類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)根治性特效藥，但規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羥氯喹片、注射用英夫利西單抗等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期用藥并定期監(jiān)測(cè)。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物，通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥。該藥可能引起口腔潰瘍、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。妊娠期女性禁用，育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕。

2、來(lái)氟米特片

來(lái)氟米特片可抑制嘧啶合成從而調(diào)節(jié)免疫功能，適用于中重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)副作用包括腹瀉、脫發(fā)和血壓升高，服藥初期建議聯(lián)合使用消膽胺促進(jìn)藥物清除。該藥具有致畸性，計(jì)劃懷孕前需停藥并進(jìn)行藥物清除程序。

3、艾拉莫德片

艾拉莫德片是我國(guó)自主研發(fā)的新型抗風(fēng)濕藥，能選擇性抑制炎癥因子生成。該藥起效較快且胃腸道反應(yīng)較輕，但可能引起血尿酸升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平，痛風(fēng)患者慎用。與其他免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效。

4、硫酸羥氯喹片

硫酸羥氯喹片通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期使用需每半年進(jìn)行眼底檢查以防視網(wǎng)膜病變。該藥心臟毒性較低，合并心血管疾病的老年患者可優(yōu)先考慮?？赡芤鹌つw色素沉著等不良反應(yīng)。

5、注射用英夫利西單抗

注射用英夫利西單抗為腫瘤壞死因子拮抗劑，用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的重癥患者。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注，可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查潛伏結(jié)核感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀需立即就醫(yī)。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。