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引起痢疾的腸道桿菌叫什么

消化內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#痢疾

引起痢疾的腸道桿菌主要是志賀菌屬Shigella,包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四種主要類型。

1、痢疾志賀菌:

痢疾志賀菌是志賀菌屬中毒力最強的菌種,可導致典型細菌性痢疾。該菌通過糞-口途徑傳播,侵入結腸黏膜上皮細胞后產生志賀毒素,引起劇烈腹痛、里急后重及黏液膿血便等癥狀。實驗室診斷需進行糞便培養(yǎng)和血清學分型。

2、福氏志賀菌:

福氏志賀菌在發(fā)展中國家較為常見,其產生的腸毒素可破壞腸黏膜屏障功能。感染者除出現腹瀉癥狀外,還可能伴有發(fā)熱和全身中毒癥狀。該菌對多種抗生素敏感性下降,治療前應進行藥敏試驗。

3、鮑氏志賀菌:

鮑氏志賀菌引起的痢疾癥狀相對較輕,但易轉為慢性感染。該菌具有特殊的O抗原結構,可通過分子生物學方法鑒別。慢性感染者可能出現腸道功能紊亂和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

4、宋內志賀菌:

宋內志賀菌在發(fā)達國家更為流行,致病力相對較弱。感染者常見水樣腹瀉,血便發(fā)生率較低。該菌能產生β-內酰胺酶,對青霉素類抗生素天然耐藥,臨床治療多選用第三代頭孢菌素。

5、其他致病菌:

某些大腸埃希菌如腸侵襲性大腸埃希菌EIEC也可引起痢疾樣癥狀,其致病機制與志賀菌相似。這類細菌通過質粒編碼的侵襲性基因侵入腸上皮細胞,臨床表現與細菌性痢疾難以區(qū)分,需通過PCR等分子檢測鑒別。

預防志賀菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟食物和污染水源。出現持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱時應及時就醫(yī),糞便標本需在抗生素使用前送檢。治療期間建議補充電解質溶液,食用易消化的低纖維飲食如米粥、面條等,避免乳制品加重腹瀉癥狀?;謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|攝入,適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群平衡。

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