細(xì)菌性痢疾主要通過糞口途徑傳播，主要傳播渠道有接觸被污染的食物或水源、直接接觸感染者、蒼蠅媒介傳播、衛(wèi)生條件差的環(huán)境、集體生活場(chǎng)所的交叉感染。

1、污染食物水源：

食用被志賀菌污染的食物或飲用水是最常見傳播方式。生食未洗凈的蔬菜水果、未經(jīng)煮沸的生水、被污染的乳制品等都可能攜帶病原體。夏季氣溫升高時(shí)細(xì)菌繁殖加快，涼拌菜、隔夜飯菜風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、直接接觸傳播：

接觸患者或帶菌者的糞便后未徹底洗手，通過手-口途徑感染。照顧病患時(shí)處理排泄物、更換尿布等操作易造成傳播。兒童聚集場(chǎng)所更需注意手衛(wèi)生，志賀菌在物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

3、蒼蠅媒介傳播：

蒼蠅接觸糞便后再污染食物，是重要的機(jī)械傳播媒介。農(nóng)村地區(qū)露天廁所、垃圾堆放處易滋生蒼蠅，夏秋季發(fā)病率顯著升高。防蠅措施不完善的市場(chǎng)、攤販食品存在較高風(fēng)險(xiǎn)。

4、衛(wèi)生條件差：

缺乏規(guī)范消毒的公共廁所、污水處理不當(dāng)?shù)木幼^(qū)易造成環(huán)境持續(xù)污染。使用未經(jīng)處理的糞便施肥的農(nóng)田，暴雨后可能污染周邊水源。流動(dòng)人口聚居區(qū)、災(zāi)后臨時(shí)安置點(diǎn)需重點(diǎn)防范。

5、集體場(chǎng)所傳播：

托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。共用廁所、餐具消毒不徹底、患者隔離不及時(shí)都是危險(xiǎn)因素。免疫功能低下者更易在密集接觸中感染。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需嚴(yán)格踐行飯前便后洗手、不飲生水、食物充分加熱等基礎(chǔ)衛(wèi)生措施。出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、里急后重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行糞便檢測(cè)，確診患者需隔離治療至癥狀消失后48小時(shí)。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)飲用水消毒和垃圾管理，對(duì)公共區(qū)域定期開展環(huán)境消殺。易感人群可考慮接種痢疾疫苗，但需注意疫苗僅對(duì)特定血清型有效。日常飲食建議增加蒜、醋等具有抗菌作用的調(diào)味品，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。