什么是踝關(guān)節(jié)扭傷
博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因外力作用發(fā)生過度拉伸或撕裂的損傷,多由足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致。踝關(guān)節(jié)扭傷可分為輕度、中度和重度,主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
輕度踝關(guān)節(jié)扭傷通常僅涉及韌帶輕微拉伸,無明顯撕裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部輕微疼痛和腫脹,但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,仍可負(fù)重行走。輕度扭傷可能與運(yùn)動時姿勢不當(dāng)、地面不平整等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動時輕微疼痛、局部按壓痛等癥狀??赏ㄟ^休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等方式緩解癥狀。
中度踝關(guān)節(jié)扭傷常伴隨韌帶部分撕裂,疼痛和腫脹較明顯,可能出現(xiàn)淤血。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性部分受損,負(fù)重行走時疼痛加劇。中度扭傷可能與劇烈運(yùn)動、高處跌落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為明顯腫脹、行走困難等癥狀。除休息、冰敷外,可能需要使用踝關(guān)節(jié)支具固定,并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛和炎癥。
重度踝關(guān)節(jié)扭傷指韌帶完全斷裂,疼痛劇烈,腫脹和淤血顯著,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失,無法負(fù)重。重度扭傷可能與嚴(yán)重外傷、運(yùn)動損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、完全無法負(fù)重等癥狀。需及時就醫(yī),可能需要進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療,并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物。
踝關(guān)節(jié)扭傷急性期應(yīng)立即停止活動,采用RICE原則處理:休息避免進(jìn)一步損傷,冰敷減輕腫脹和疼痛,彈性繃帶加壓包扎控制腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期處理不當(dāng)可能導(dǎo)致恢復(fù)延遲或慢性不穩(wěn)定,通常表現(xiàn)為持續(xù)腫脹、反復(fù)扭傷等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防再次損傷,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動改善、肌力增強(qiáng)等癥狀??山Y(jié)合物理治療如超聲波、電刺激等,并遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)注意避免過早負(fù)重活動,恢復(fù)期間選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等。穿著合適鞋具,運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉有助于預(yù)防扭傷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。合理飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C等營養(yǎng)素,促進(jìn)組織修復(fù)。
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