尿酸低是什么原因
博禾醫(yī)生
尿酸低可能由遺傳因素、藥物影響、飲食結(jié)構(gòu)異常、腎臟疾病、惡性腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、食欲減退等癥狀。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,其水平異??赡芘c多種生理或病理因素相關(guān)。
部分人群因先天性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成減少,如黃嘌呤氧化酶缺乏癥。這類患者需通過基因檢測確診,日常應(yīng)避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測尿酸水平。若伴隨關(guān)節(jié)疼痛或腎功能異常,需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
長期服用阿司匹林腸溶片、苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物,或使用造影劑泛影葡胺注射液可能導(dǎo)致尿酸水平下降。停藥后通常可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免與利尿劑氫氯噻嗪片聯(lián)用加重低尿酸血癥。
長期低蛋白飲食、嚴格素食或過度控制嘌呤攝入會減少尿酸合成原料。建議每日保證適量瘦肉、豆制品攝入,可食用牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并營養(yǎng)不良時需補充復(fù)合維生素B片,幫助改善能量代謝。
范可尼綜合征等腎小管功能障礙疾病會導(dǎo)致尿酸重吸收減少,常伴多尿、低鉀血癥。確診需進行尿β2微球蛋白檢測,治療需糾正電解質(zhì)紊亂,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡,嚴重者需腎臟替代治療。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤細胞大量消耗核酸原料,或化療后腫瘤溶解綜合征均可引起尿酸驟降。這類患者需監(jiān)測乳酸脫氫酶水平,治療原發(fā)病的同時可靜脈補充葡萄糖注射液維持能量供應(yīng)。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加動物內(nèi)臟、海鮮等含嘌呤食物,但需避免短期內(nèi)大量攝入。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時需及時就醫(yī),完善肝功能、腎功能及腫瘤標志物檢查。運動建議選擇低強度有氧活動,避免劇烈運動加重能量消耗。腎功能異常者需限制每日飲水量,定期復(fù)查尿酸及電解質(zhì)水平。
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